施工单位模板工程验收表
工程名称 支模部位
支模日期 验收日期
序号 验收内容 验收要求 验收结果
1 施工
方案
专项施工方案
砼输送安全措施
内容全面,指导施工,手续完备
有具体的砼输送安全措施
2
支撑
系统
支撑设计计算书
支撑安装
计算准确,符合规定,绘制图纸
按图纸进行安装
3
立柱
稳定
立柱材料
立柱垫板
纵、横向水平支撑
立柱间距
符合设计
符合设计
4m高上、下各一道
按设计要求
4
施工
荷载
施工荷载
材料堆放
100kg/ ㎡
不集中堆放,不超载
5
模扳
存放
大模扳存放
模扳堆放
有可靠的安全措施, 70o
不超高堆放,摆放整齐
6
支拆
模板
教育措施
警戒措施
拆模申请
砼强度报告
验收内容
进行安全技术交底
专业监护
执行申请审批手续
有砼强度报告,执行审批手续
验收单有量化验收内容
7
运输
道路
运送道路 满足宽度,使用荷载要求,铺设牢固