A5表
工程款支付申请表
工程名称: 编号:
致:
我方已完成了
工作,按施工合同的规定,
建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写)
(小写: ) ,现报上 工程付款申请表,请予以
审查并开具工程款支付证书。
附:1.工程量清单;
2.计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日 期
填表说明
1.附件 1: 工程量清单注意应该是合格工程量的清单,也就是说要附各阶段的合格
证明文件,如基础工程量需附“基础工程合格证明书” 。
2.本表用于合同外的工程费用支付申请时,附件还要求提交依据性材料。