A4---2 施工测量放线报验表 工程名称： 巴曲河工区宿舍楼 编号： 致 : 青海省交通工程监理处囊多段监理办 （监理单位） 根据合同约定，我方已完成（部位） 1～12/A～D 轴 （内容） 基础 .标高的 测量放线，经自检合格，请予查验。 附：放线以施工图纸为依据 放线成果表 1 页 轴线、标高复核记录 测量员（签名） 承包单位（章） : 青海四建建筑工程有限责任公司 验线人（签名） 项目经理 : 日期： 查验结果： 查验结论： 合格 纠错后重报 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份 轴线标高复核记录 工程名称 巴曲河工区宿舍楼 施工部位 1～12/A～D轴 -2.10m 施工图编号 结施 日 期 说明 设计尺寸 （轴线单位：㎜，标高单位： m，偏差值单位：㎜） 实际尺寸 (建设及监理 ) 单位验收意见 技术