施工现场安全情况巡查记录表
工程名称:
巡查时在场
人员主要
姓名、职务
建设单位 人员数
监理单位 人员数
施工单位 人员数
序
号
检查
项目
检查记录(存在的主要问题或事故隐患)
违反法律法规条款
或强制性标准情况
备 注
1
文明
施工
2
安全
管理
3 脚手架
4
基坑支
护、模
板工程
5
“三
宝”、
“四
口”防
护
序
号
检查
项目
检查记录(存在的主要问题或事故隐患)
违反法律法规条款
或强制性标准情况
备 注
6
施工
用电
7
物料提
升机、
外用
电梯
8 塔吊
9
起重
吊装
10
施工
机具
主要问题或
重大 事
故隐患
确认
责任单位代表(签字): 年 月 日
检查人员: 检查日期: 年 月 日