晴 适应图号 M× 16×150 型钢规格 墙洞尺寸 × × 养护 (d) XX干休所 隐检项目 导轨、层门的支架、螺栓埋设 电梯导轨、层门的支架、螺栓埋设 隐蔽工程检查记录 编号 表C5-25 工程名称 专业工长 复 查 意 见 检 查 意 见 2003-04-26 2003-04-26 天气情况 气温 （℃） 填写日期 2003-08-26 电梯井道内 2003-04-26检查部位 施工日期 / 复查合格 清渣冲水 / δ≮16 ≮60 现浇 适用工艺 螺栓规格 / 膨胀螺栓 埋设深度 砼配合比 (水泥 :砂:豆石) XXX 签 字 栏 XXX XXX XXX 建设（监理）单位 安装单位 专业技术负责人 河北 XX电梯设备安装公司 专业质检员 32℃ 井壁结构 埋铁厚度 a.b.c.d.e.f / 同意隐蔽 ≮120燕尾夹角 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存