第 1 页 共 17 页 桥（门）式起重机安装改造重大维修施工自检记录 注册代码： 自检编号： 规格型号： 产品编号： 使用单位： 施工单位： （施工单位盖章） 第 2 页 共 17 页 起重机安装改造重大维修施工自检记录说明 填写说明 主要检验依据 1、本自检记录 适用于通用桥式、电站桥式、绝缘桥式、冶金桥式、架桥机、电动 葫芦桥式、通用门式、水电站门式、轨道式集装箱门式、万能杆件拼装式龙门、岸 边集装箱、 造船门式、 电动葫芦门式、 装卸桥等起重机安装改造重大维修监督检验； 2、本自检记录中用“√”表示有此项或符合，用“×”表示不符合，用 “—”表示无此项； 有测试数据要求的项目应填写实测数据，无测 试数据要求但有需要说明的项目，可以简单的文字说明现场检验状 况；遇特殊情况可填写“见附页”等； 3、本自检记录应有施工单位检验人员签字和检验日期，记录须用钢笔或签字笔 书写。 1《起重机械