桥梁
编号
桥梁
名称
中心
桩号
路线
名称
上部结
构形式
梁片
个数
跨越
地物
桥墩
形式
支座
类型
管养
单位
桥台
形式
桥面
铺装
序号 部件名称 病害部位
一类
检查人:负责人: 日期: 年 月 日
备注:
部件名称:翼墙耳墙、锥坡护坡、 桥台 、桥墩、支座、梁、横隔板、湿接缝、桥面铺装、伸缩缝、栏杆、标
志标线、排水设施、调治构造物、人行道、桥头与路堤连接部、其他
五类桥梁技术状况等级 四类三类二类
部件编号
右幅全桥、桥面及上部结构照片
病害
等级
桥梁全长( m)
桥跨组合
(孔×米)
伸缩缝类型
伸缩缝道数
照片编号
桥梁定期检查现场记录表
病害类型 病害尺寸
左幅全桥、桥面及上部结构照片