四川省 **** 至***** 公路工程项目 分项工程检验申请和中间交验申批表 承包单位 江西省交通工程集团公司 监理单位 育才～布朗交通咨询监理有限公司 . 合 同 号 LJ4 编 号 . 监表 105 致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于填挖孔的第一天时间开 工，请予派员全过程旁站和检验。 工程项目 ***8 高速公路工程项目 工程地点及桩号 K29+899*****2 号中桥 具体部位 2-3# 桩基 检查内容（或主要工序） 砼强度、桩位、孔深、孔径、钢筋加工及安装等 要求首次到达现场时间 填挖孔第一天时间 承包人递交日期时间和签字 填挖孔第一天时间 现场监理人员收件日期时间和签字 现场监理工程师评论和签字 中 间 交 验 签 认 测 量 工 程 师 签字 年 月 日 备注：用铅笔在此处写上 28 天