水产品质量安全专项执法行动检查表
企业(个体)名称 养殖证编号 ( ) 养证 [ ] 第 号 联系人
单位地址 邮 编 联系电话
养殖场类型 无公害水产养殖基地 出口生产基地 集约化程度较高的养殖场所 小规模养殖户 其它
主要养殖模式 浅海筏式 浅海底播 深水网箱 滩涂护养 池塘 工厂化 湖泊 水库 其它
养殖品种
生产日志 记录是否健全 是 否
苗 种 来 源 是否检疫 是 否 检疫单位
饲 料
来 源
检测单位
饲料品名
水域环境 水质是否监测 是 否 监测单位
渔 药
来 源 渔药品名
记录是否健全 是 否 病害发生情况
禁用药使用情况
己烯雌酚 氯霉素 硝基呋喃类 孔雀石绿
其它(请注明)
限用药使用情况
磺胺类 环丙沙星 恩诺沙星 红霉素 土霉素
其它(请注明)
休药期执行情况
销 售
是否有产品标签 是 否
销售地
国际
是否有销售记录 是 否 国内
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水产品质量安