精心整理
精心整理
工程
建设质量监督申请书
项目法人:
法人代表:(签名)
填表人姓名:(签名)
填表人电话:
(项目法人全称、印章)
年月日
精心整理
精心整理
填表说明
1. 本表由项目法人(建设单位)填写。项目法人根据工程建设项目的规
模及特点,在征得监督机构的同意后可适当增减本申请书所列的建设
项目质量监督核查资料内容。
2. 用钢笔或签字笔填写本表,字迹应清晰、整洁。如采用机打填表,应
选用小四号楷体字填写相关内容。
3. 本表一式三份,报监督机构二份,项目法人留存一份。
工程名称
精心整理
精心整理
参 建
单 位
名 称
及 资
质 等
情 况
核 备
表
单位类别 单位名称
资质等级、承包
内容或标段
设计单位 1.
2.
工程地点
初设批准机关、
日期、文号
工程概算投资
(万元)
项目主管
部门
工程验收
监督部门
竣工验收
主持单位
工程规模及
主要技术
指标