水泥混凝土面层施工模板安装检验批质量验收记录表
质控(市政)表 C.0.177
单位工程名称 检验批序号
分项工程名称 水泥混凝土面层施工模板安装 验收部位 BK0+000-BK0+150
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
专业工长 施工班组长
施工执行标准名称及编号 城镇道路工程施工验收规范( CJJ1-2008 )
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
一
般
项
目
模
板
及
模
板
安
装
模板一般要求
符合 CJJ1-2008
第 10.4.1 的规定
符合规范及设计要求
模板安装
一般要求
符合 CJJ1-2008
第 10.4.2 的规定
符合规范及设计要求
中线偏位 ≤10 ≤ 5 ≤15 8 3 11 7 4 13
宽度 ≤10 ≤ 5 ≤15 8 5 10 6 4 12
顶面高程 ±5 ± 5 ±5 2 1 0