工程材料 /构配件 / 设备报审表
工程名称: 开发区起步区标准化厂房 3#楼 编号:
致: 江苏大阳建设工程监理有限公司(监理单位)
我方于 2010 年 3 月 20 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下(见附件) 。现将质
量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:建筑电气
附件: 1.数量清单 塑料接线盒 86HS50 型 2000 只
2.质量证明文件 1、检测报告
3.自检结果 合格
承包单位(章) _______________
项目经理 _______________
日 期_______________
审查意见:
经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备,符合 / 不符合设计文件和规范的要求,准许 /不准许进场,
同意 /不同意使用于拟定部位。
项目监理机构 ________________
总/ 专业监理工程师 ________________
日 期_