污水管道基础检验批报验申请表 工程名称： 阜阳市清河路道路及附属物工程 编号： 致：芜湖正泰建设监理公司（监理单位） 我单位已完成了北侧 K0+425—K0+610 污水管道基础施工工作， 现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1： 1：管道基础检验批质量检验记录 2: 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：合肥建工集团公司 项目经理： 日 期： 2009 年 6 月 17日 审查意见： 项目监理机构：芜湖正泰建设监理公司 总／专业监理工程师： 日 期： 2009 年 6 月 日 管道基础检验批质量检验记录 市政质检· 0·1 第 页，共 页 工程名称 阜阳市清河路道路及附属物工程 施工单位 合肥建工集团公司 分包单位 项目经理 吴正权 技术负责人 徐先东 施工工长 刘国艳 分部工程名称 主体结构 分项工程名称 管道基础 (污水 ) 验收部位 K0+425—K0+610 主要