姓名
身份
证号
单位 工种
血压
肺
裸
矫
裸
矫
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内科
/mmhg 心
性别
腹部
外科 头颈
四肢
关节
听力
左:
耳疾
眼科 视力
左
右
血常规
肝功能(省标)
右:
胸透
五官科
体检医院盖章:
体检日期: 年 月 日
浙江省建筑施工特种作业人员体检表
体检医院: 医院等级:
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一寸照片
色觉
注:要求无听觉障碍、无色盲;双眼裸视力在 4.8以上,且矫正视力在 5.0以上(建筑电工、建筑起重机
械司机矫正视力在 5.0以上);
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