年 月 日 监理 (建设 )单位 验收结论 专业监理工程师（签名）： ( 建设单位项目专业技术负责人签名 ): 年 月 日 / 检查评定结果 专业工长 (施工员 )( 签名) 检查测试负责人 (签名) 符合规范及设计要求。 项目专业质量检查员 (签名 ): 法兰间密封 / 接 螺纹加工 / 连接紧固 (啮合扣数) / 内外焊缝 / 卡箍 (卡压 )连接紧固 25％ 将卡箍凸边卡进沟槽内 ,木榔头槌紧卡箍凸缘 处,在卡箍螺栓位置穿上螺栓，并均匀拧紧螺 母. 符合要求 接 管道插入深度 / 选用螺栓及连接紧固 橡胶密封圈是否完好 符合要求 管道组对位置 30％ 两根管道的轴线应对正。 符合要求 符合要求 焊口外观 (焊缝高度 咬边、焊瘤、孤坑) / 接 沟槽 (形式、尺寸) 35％ 连接两管口端应平整、无缝隙，沟槽应均匀 密封件位置 /完