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深圳市房屋建筑项目竣工验收备案表
项目名称
申请备案
工程名称
申请备案
工程内容
施工许可
证号
允许施工范围 施工单位
勘察单位
设计单位
监理单位
申请单位经办人
姓 名 、 电 话
通讯地址及邮编
申 请 单 位 提 交 的 备 案 资 料
名 称 编 号 核 发 机 关 日 期
竣 工 验 收 报 告
/ 核 验 证 书
燃气工程竣工验收报
告 或 验 收 证 书
消 防 验 收 文 件
电 梯 验 收 文 件
建筑节能验收文件
办理人 身份证明
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申请单位
承 诺
本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假,受
理机关可终止审理;如因虚假材料引致法律责任,概由申请单位承担,与受理机关无关。申请
单位严格遵守国家、省、市有关建设法规的规定,如存在违法违规行为,将自愿接受有关行政
处罚。
若有书面材料需通知申请单位,可按本表填写的通讯地址邮