分项工程质量检验评定表 桥评 -31 表 分 项 工 程 名 称 : 墩顶现浇连续段 所属分部工程名称：上部构造现场浇筑 所属建设项目：阜朝高速公路路基工程 工程部位（墩台号、孔号） ： 施 工 单 位 ：中铁九局集团有限公司 监 理 单 位 ：辽宁第一交通工程监理事务所 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日 基本要求 所用材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工；支架和模板的强度、刚度、稳定性应满足施工技术规范的要求；预计的支架变形及地基的下沉量应满足施工 后梁体设计标高的要求，必要时应采取对支架预压的措施；梁（板）体不得出现露筋和空洞现象；预埋件的设置和固定应满足设计和施工技术规范的规定。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、 代表值 合格率 （％） 权