- 9 - 附件 1 登记时间： 年 月 日 登记编号： 潍坊市建筑施工安全质量 标准化管理示范工地申报表 工程名称： 申报单位： 申报时间： 年 月 日 - 10 - 潍坊市建筑施工安全质量标准化管理示范工地申报信息表 工程名称 建筑施工安全 措施备案证书编号 施工单位 项目负责人 层数、高度 结构形式 建筑面积 开、竣工日期 建设单位 建设单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 施工 企业 “三 类” 人员 姓名 及证 书编 号 岗位职务 姓名 安全生产考核合格证书编号 企业法人 分管安全副经理 安全部门负责人 项目经理 专职安全员 A B C 监理单位 岗位职务 姓名 证书编号 总监理工程师 监理员 监理员 监理员 - 11 - 注：特种作业人员包括：塔式起重机司机、信号司索工、架子工、电工、物料提 升机司机、施工升降机司机、起重机械拆装工、电焊工等 特 殊 工 种