建设单 位 陈小平、陈晓斌 工 程 名 称 陈小平、陈晓斌联建商住楼 委托单 位 陈小平、陈晓斌 监 理 单 位 安康金城工程建设监理有限公司 施工单 位 陕西宏远建设（集团）旬阳分 公司 样 品 状 态 无缺棱掉角、无翘曲变形 取样地 点 施工现场 送样人 晏普 丽 见 证 人 员 考核合格证号： 020734 施工单 位 试验员 考核合格证号： 特 种 操 作 人 员 上岗证号： 委托检测相关信息 旬阳县辰光建筑材料检测有限公司 进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验 委托单 XYCGA28-03 委托单编号： 委托日期： 委托单顺序号： 序 号 试样 名称 型号、规格、 等级、牌号 生产厂家 (产地 ) 供 销 单 位 进 场 日 期 使用 部位 取 （制） 样数量 代表 批量 取（制） 样日期 养护 条件 龄期 1 烧 结 多 孔 砖 240×1