燃气管道区域施工审批表 （BD-安全 02-2） 申请单位：江苏自力建设工程有限公司 华阳路东海路工程项目部 申请施工地点 华阳路、东海路 申请施工时间 工程施工概况（申请单位填写） ： 华阳路与五峰山路交叉口，距离五峰山路路缘石 2m处，管径为 600mm， 路面范围内长度为 30m，距离设计路面 0.65~0.75m。华阳路与横山路交叉口， 距离横山路路缘石 2m 处，管径为 200mm，路面范围内长度为 31m，距离设 计路面 0.88~0.98m，在华阳路路中有管径 200mm支管横穿横山路，连接横山 路路东距离路缘石 4m一阀门堵头，然后通向华阳路南侧 12m。东海路与银河 路交叉口，距离银河路路缘石 5.7m 处，管径为 200mm，路面范围内长度为 22m，距离设计路面 0.48~0.60m。 工程保护及安全技术要求 (审批单位填写 )： 总工室： 安全设备部： 审批单位意见