现场调查记录表
表 2-1 劳动者工作日写实调查表
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用人单位 检测任务编号
车间 /工作场所
岗位(工种) 岗位总人数 最大班人数
工作制度 写实人数 姓名 工龄
工作场所及工
作内容描述
工作时间 工作地点 工作内容 耗费工时
接触职业病
危害因素
备注
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调查人: 陪同人: 调查日期: 年 月 日
表 2-2 劳动者作业情况调查表
检测任务编号: 第 页/共 页
用人单位: 车间名称: 工作制度:
岗位(工种)
人数
工作内容、过程和工作方式、作业地点
接触职业病危害因
素
接触时间
(小时 /日或周 )
职业病防护设施 个人防护用品
总数 数 /班
调查人: 陪同人: 调查日期: 年 月 日
表 2-3 设备设施及测点布局情况调查表
检测任务编号: 第 页/共 页
用人单位: 车间名称:
设备名称
数量
型号