合同号
编 号
高速公路
一级公路
其他
公路
高速公路
一级公路
其他
公路
代表值 — 95 95 93
极值 — 91 91 89
2 — 12 12 15 2
3 — +5,-15 +5,-15
+5,-
20 1
4 1
代表值 — -10 -10 -12
合格值 — -20 -25 -30
6 — ±0.5 ±0.3 ±0.5 1
7△ 3
年 月 日
3
2
按附录B检查,每 200m
每车道 2处
第 项经抽检,第 项经共检,结果合格 □/不合格 □;同意 □/ 不同意 □ 进
行下道工序。
按附录H检查,每 200m
每车道 1点
检验项目 检验方法和频率
监理意见:
监理工程师:
项次
1△
5△
压实
度
(%)
厚度
(mm)
检验结果
自检结论:
自检结果合格
质检负责 检查 复核
横坡 (%) 水准仪:每 200m测4个
断面
强度 (MPa