碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
JJ — 155
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理(建设) 单
位验收记录
主
控
1 材料质量 设计要求
项
目
2 垫层密实度 设计要求
1 表面平整度 10mm
般
2
允许
标冋 士 10mm
项
目
3
偏差
坡度
2/1000L
且》30mm
4 厚度 <1/10h
专业工长(施工员) 施工班组长
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师: 年 月 日
(建设单位项目专业技术负责
人)