表单编号: GC /FORM-004 编号: 设备维修验收单 设备名称 设备编号 申请维修时间 要求完成时间 申请部门 (人) 实际完成时间 维修项目 故障原因 ○ 保养不良 ○超负荷 ○ 失修 ○ 润滑不良 ○ 其他 维修方式 ○ 内部维修 ○ 发外维修 验收项目 工程部 确认 签字 /日期:
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