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. 专业学习资料 .
见证取样送检记录表
工程名称 :新地春天 楼 编号:
样品名称 砂 样品数量
合格证编号 试验委托编号
代表批量 200 m3 代表工程部位
取样日期 年 月 日 送样日期 年 月 日
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见证记录 :
对基础砼用中砂取样见证情况如下 :
1、产地名称 :大林
2、样品规格 :中砂
3、取样时从现场料堆不同的部位抽取了 16 份大致相等的砂 ,组成样品 ;
4、取样方法正确 ,样品表现较干净无杂物 ,取样过程无异常 。
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承包单位 (章 ):
取样人签字 :
年 月 日
见证单位 (章 ):
见证人签字 :
年 月 日
本表 (含附件一式三份 ,由承包项目部填报 ,监理项目部存 一 份,施工单位存一
份、检测单位存一份 )见证记录内容必须