株质安监统编
2006 施管 -18
见 证 取 样 送 检 委 托 单
建设单位:茶陵县下东房地产开发有限公司 302018□□
单位(标段)
工程名称
茶陵县紫云郡 1#栋 检测机构 茶陵县同一建设工程质量检测中心
代表部位 一层柱 委托单位 湖南一顺建设工程有限公司
送样日期 2015.08.25 检测委托人 宋阳
检测内容 钢筋拉伸、弯曲 检测依据 GB/T232-2010 、GB/T228.1-2010
一、材料复检
序
号
材料、构配
件 名称
规格
型号
出厂
批号
代表
数量
强度等
级牌号
生产
厂家
生产
日期
取样
数量
1 钢筋 萍钢
2
3
4
二、施工试验
序
号
试块、试件
品 称
规格型号
连接
方法
代表
部位
设计强
度等级
养护
条件
成型
日期
取样
数量
施工单位:(章)
取样人:证 号
年 月 日
检测机构 (章 ):
收样人:
年 月