遂资眉高速公路眉山段建设项目
中间检验申请批复单
承包单位: 合同号:
监理单位: 四川省亚通公路工程监理所 编 号:
监表 8
工 程 项 目 桥梁工程
工 程 地 点 及 桩 号 K17+100 XXXX大桥 3-4#桩基
具 体 部 位 桩基钢筋
检 验 内 容 主筋、骨架筋、箍筋、保护层厚度
要 求 到 现 场 检 验 时 间
年 月 日 时
承包人递交时间和签名
年 月 日
监理员收到时间和签名
年 月 日
监理员意见:
签名: 年 月
日
专业监理工程师 材试专业监理工程师 测量专业监理工程师
签名:
日期: 年 月 日
签名:
日期: 年 月 日
签名:
日期: 年 月 日
自检质量证明附件:
1、钻(挖)孔桩现钢筋现场质量检验表(检表 51) 2 、现场钢筋丝头加工检验记录表 (桥梁记录表 18)
3、现场钢筋接头连接质量记录表 (桥梁记录表 19)