隐蔽工程验收记录表
编号:
工程名称 污水排水管道安装
建设单位 平原永恒化工有限公司
施工单位 德州恒瑞消防工程有限公司 负责人
工程内容记录:
1、基础符合要求:
槽高程符合要求□ 槽宽度符合要求□ 沟槽边坡符合要求□ 填砂符合要求□
2、管材质量:
规格和图纸相符 □ 有产品合格证□ 无破损、裂缝、明显缺陷□
3、接口:和管材规格配套□ 有产品合格证□ 无渗漏 □
4、雨水井:
尺寸符合要求□ 内外面抹灰符合要求□
依据:《给水排水管道工程施工及验收规范》 GB50268-2008及《山东省建筑标准
设计图集建筑给水与排水设备安装图集》 L03S001-004。
验收意见:
验收单位 代表签名 日期
建设单位
施工单位
监理单位