项目名称 合 同 段 单位工程 分部工程 分项工程 设计形式 序号 隧道喷涂装饰施工检查记录表 页码共 页 SDD13 JTG F60-2009 公路隧道施工技术规范 编号： 111 施工单 位 ××市××集团公司 施工日期 监理单 位 ×××监理单位 892222 检验单 位 ×××检测单位 检测日期 11 工程部位 11 桩号范围 序 号 表面平整 (mm) 曲墙弧线 (mm) 分格条 (缝)平直 (mm) 规定值或允许偏差值 4mm 5mm 5mm 设计要求 册号 外观检查 施工要求 表面光滑 ,洁净 ,接槎平整 ,灰线清晰顺直。 检查方法和频率 每40m检1处,不少于 3点。 外观检查 实际情况 监理意见 原 始 记 录 本 表号 页码 监理工程师: 施工员: 隧道工程师: 质检工程 师: