预应力锚索加固单根锚索张拉锁定工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔（桩、槽）号及 工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部 位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格 数 合格 率 主 控 项 目 1 锚索张拉程序、 标 准 符合设计及规范要 求 2 锚索张拉 符合设计要求、 符合 张拉程序 3 索体伸长值 符合设计要求 4 锚索锁定 符合设计及规范要 求 5 施工记录 齐全、准确、清晰 一 般 项 目 1 锚具外索体切割 符合设计要求 2 封孔灌浆 密实、无连通气泡、 无脱空 3 锚头防护措施 符合设计要求 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于＿＿ %，且不 合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 评定 意见 经复核，主控项目检