附件 1： 食品检验机构资质认定 申请书 实验室名称（盖章） ： 主管部门名称（盖章） ： 申 请 日 期： 国家认证认可监督管理委员会编制 填 表 须 知 1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。 2．填写页数不够时可用 A4 纸附页，但须连同正页编 为第 页，共 页。 3．“主管部门 ”是指实验室的行业、行政主管部门（若无 行业行政主管部门的此项不填） 。 4．本 《申请书 》所选 “□”内划 “√” 5．本 《申请书 》须经实验室法定代表人或被授权人签 名有效。 6．本 《申请书 》适用与首次、复查和扩项评审的申请。 1.实验室概况 1.1 实验室名称： 地址： 邮编： 　 　传真： E-mail ： 负责人： 　 职务： 　 电话： 手机： 联络人： 　 职务： 　 电话： 手机： 1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编： 　　　　 　传真：