食品检验机构资质认定 申请书 （本申请书仅适用于食品检验机构资质认定与实验室认可同时进行评审的申请） 实验室名称 （盖章） 主管部门名称 （如有） （盖章） 申请日期 食品检验机构资质认定申请书 第 1 页 共 6 页 国家认证认可监督管理委员会编制 填 表 须 知 1、《申请书》用钢笔、碳素笔填写或计算机打印，字迹 要清楚。 2、《申请书》所选“□”内打“√”。 3、《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有 效。 4、该《申请书》仅适用于与实验室认可同时进行评审 时的申请，包括初评、复评、扩项、监督评审及相应的变更 申请。 5、“主管机构/部门”由实验室所属行业主管部门或实验 室的上级主管机构盖章，出入境检验检疫系统实验室由直属 检验检疫局审核盖章。无行业主管部门（主管机构）的，此 栏不填。 食品检验机构资质认定申请书 第 2 页 共 6 页 实 验 室 声 明 1、本实验室自愿遵