年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 专业监理工程师 (签名 )： 总监理工程师 (签名 )： (建设单位项目专业技术负责人签名 )： 年 月 日 施工班组长 (签名) 专业 承包 施工 单位 检查 评定 结果 专业工长 (施工员 )( 签名) 项目专业质量员 (签名 )： 监理 (建 设)单 位 验收 结论 项目负责人 (签名 )： 专业承包施工单位 3. 预埋件（或后置埋件） 项目负责人 验收部位 4. 连接节点 5. 防水层质量 施工图名称及图号 饰面板（砖）隐蔽工程质量验收记录 单位（子单位）工程名称 监理（建设）单位 验收意见 备注施工单位自检记录 GB 50201-2001 GD2301114 分部（子分部）工程名称 总承包施工单位 1. 材料使用申报及检验情况 2. 检验批的划分及检查情况 检查项目 项目负责人