分项工程名称 备注 承包人检查 意见 路基平整度符合设计要求 监理意见 监理: 日期: 项目经理(总工): 日期: 检查人: 日期: (4)合格率: 84% (1)平均值: 4.86mm (2)不合格尺 寸: 16尺 (3)检测尺 数: 100 尺 检测 桩 号及 部 位 检测方法、频率 3m 直 尺:每 200 m 2 处 × 10 尺 测试位置(桩号) 检 测 结 果 mm 路基路面平整度检测记录表 施 -37表 承包单位: 合同号: 施工日期: 监理单位: 检测日期: 编 号:
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