里程桩号 检查日期
高速、一
级公路
其他公路
高速、一
级公路
其他公路
95 95 93
91 91 89
2 12 12 15 3m直尺:每 200m测 2处×10尺
3 +5,-15 +5,-15 +5,-20
4
-10 -10 -12
-20 -25 -30
6 ±0.5 ±0.3 ±0.5
7△
检查人签字: 年 月 日 专业监理工程师签字:
承包单位技术负责人签字: 年 月 日 日 期:
施表号: 7.10.2
监理单位: 合同段号: 编 号:
工程名称及部位
国家高速公路锁龙寺至蒙自段建设项目
项次 检查项目
规定值或允许偏差
检查方法或频率基层 底基层
石灰、粉煤灰土基