第 页，共 页 技术负责人 监理单位 验收记录 应测 点数 合格 点数 合格 率 （%） 1 第10.7.2-3 条 长 ±20 宽 ±20 3 ±10 4 +10，0 5 15 监理 单位 验收 结论 施工单 位检查 意见 质检员： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 主 控 项 目 一 般 项 目 2 允 许 偏 差 断面尺寸 顶面高程 基础厚度 轴线偏移 平均合格率（ %） 混凝土试件的留置及取样 符合要求 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 基础表面不得有空洞、露筋 符合要求 验收规范及图号 CJJ2-2008 施工与质量验收规范的规定 施工单位检验记录 混凝土强度、坍落度等项目符合规范要求 符合要求 分部工程名称 基础 分项工程名称 混