目的使用项目反应理论(item response theory,IRT)对SF-36量表进行分析,探讨更适合于量表分析的方法。方法采用横断面研究。使用SF-36量表调查526例确诊的鼻咽癌患者,使用部分评分模型对反映生理健康的21个条目进行分析:计算PSI(person separation index),估计阈值参数和生存质量,对性别、年龄、婚姻等进行项目功能差异(DIF)分析。结果 PSI=0.85,整个模型的拟合效果好;除了条目3i、3j、8的阈值参数顺序出现颠倒外,其余条目均符合理论假设;DIF分析结果显示,所有的条目都没有非一致性DIF,条目4a在性别上存在一致性DIF,条目3g、10a在病人来源上存在一致性DIF。结论 SF-36生理健康的21个条目基本满足单维性、局部独立性的要求,可以放在一起进行IRT分析。IRT能够克服等级资料的限制,能力参数与阈值参数定义在同一个标尺上,而且存在参数不变性的优点,更加适合量表的分析评价。