目的:比较关节镜下复位钢丝固定治疗新鲜和陈旧性(伴有不同程度的膝关节疼痛,不稳,伸直受限)胫骨髁间棘骨折的疗效。方法:21例胫骨髁间棘骨折患者,新鲜骨折组13例(Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例),陈旧骨折组8例(Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例),采用关节镜下复位钢丝固定治疗。随访12～59个月(平均32.8个月)。观察比较骨折愈合情况、膝关节活动度、稳定性、膝关节Lysholm和Tegner活动等级功能评分。结果:骨折均于术后7～15周(平均10.7周)愈合,术后最后一次随访Lysholm和Tegner活动等级评分:新鲜骨折组为(98.1±1.7)分和(7.1±1.0)分;陈旧骨折组为(96.9±2.2)和(6.6±1.1)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:陈旧性胫骨髁间棘骨折多由新鲜骨折治疗不及时或治疗不当演变而来,同新鲜性骨折一样,经关节镜下复位钢丝固定可以取得较好的临床效果,可作为新鲜骨折治疗不及时或治疗不当后的一种补救治疗方法。