目的评价无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的安全性和有效性。方法将100例ST段抬高型AMI患者随机分为无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架组(直接支架组)和球囊预扩张后置入冠状动脉内支架组(预扩张组),应用心肌梗死溶栓治疗试验(thrombolysis inmyocardial infarction,TIMI)血流分级、心肌呈色分级(myocardial blush grading,MBG)两种方法评价AMI患者的心肌灌注情况,并对主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)及冠脉造影随访6个月。结果虽然两组术后即刻TIMI 3级血流分级差异无统计学意义(94%vs 90%,P>0.05),但直接支架组与预扩张组比较,术后即刻MBG分级2～3级明显增高(90%vs 74%,P<0.05),无复流(no-reflow,NR)发生率明显降低(10%vs 26%,P<0.05)。两组6个月MACE差异无统计学意义(6%vs 10%,P>0.05),冠脉造影再狭窄发生率及支架内最小管腔直径,节段内最小管腔直径,支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失差异均无统计学意义[分别为5.5%vs 7.7%,(2.91±0.25) mm vs(2.94±0.35)mm、(2.87±0.18)mm vs(2.84±0.25)mm、(0.12±0.09) mm vs(0.12±0.08)mm、(0.14±0.12) mm vs(0.13±0.10)mm,P值均>0.05]结论无球囊预扩张直接置入国产药物洗脱支架治疗AMI安全可行、可降低AMI血管再通后心肌无复流的发生。