目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者加用沙格列汀降糖的有效性及安全性。方法2011年11至2012年9月选取180例新诊断的2型糖尿病患者（均为单用二甲双胍12周而血糖尚不达标），按随机数字表法分为沙格列汀联合治疗（90例）与阿卡波糖联合治疗（90例），随访12周，观察各项血糖指标变化，并记录不良反应发生情况。组间比较采用t检验，定性资料组间比较采用疋。检验。结果治疗12周后，沙格列汀组与阿卡波糖组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlC）较治疗前明显降低（t值分别为1．401、1．321、1．574、1．510、1．421、1．601，均P〈0．05）。沙格列汀组2hPG及HbAlC较阿卡波糖组下降幅度大（t值分别为－2．711、－2．600，均P〈0．05），且HbAlc达标率（83．33％）高于阿卡波糖组（67．78％）（ｘ２=5．870，P〈0．05）。沙格列汀组与阿卡波糖组空腹胰岛素水平较治疗前升高{分别为（9．24±1．21）比（8．17±0．25）U／L，（8．62±1．20）比（8．15±0．24）U／L，t值分别为1．563、1．620，均P〈0．05}；HOMA－IR指数较治疗前明显下降（分别为2．60±0．21比3．02±0．39，2．76±0．40比3．01±0．38，t值分别为1．431、1．459，均P〈0．05）；沙格列汀组空腹胰岛素水平及HOMA—IR指数的改善优于阿卡波糖组（t值分别为3．451、－3．359，均P〈0．05）；阿卡波糖组胃肠道副反应发生率高于沙格列汀组；沙格列汀组患者服药依从性优于阿卡波糖组（矿=8．760，P〈0．05）。结论沙格列汀与二甲双胍联用治疗新诊断的2型糖尿病患者降糖效果比较明显，不增加体重，低血糖发生风险及胃肠道反应低，患者依从性好。