目的探讨呼吸过滤器(BF)的最佳更换时间。方法将40例机械通气患者随机分为亲水型BF组每组各20例与复合型BF组每组各20例。在患者机械通气开始时,将BF连接在气管导管与呼吸机螺纹管Y形管接头之间;在患者机械通气后的第1~5 d,每天对两组患者BF滤过膜的呼吸机侧采样并进行细菌培养。结果亲水型BF组细菌培养阳性率第1 d均为0,第2、3、4、5 d细菌培养阳性率为60%、75%、100%和100%,复合型BF组细菌培养阳性率第1、2 d均为0,第3、4、5 d细菌培养阳性率为25%、70%和100%,两组不同采样时间细菌培养阳性率比较,第2、3、4 d比较有统计学意义(P<0.05);两组细菌鉴定种类比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论亲水型BF的更换时间以1次/d适宜,复合型BF的更换时间以1次/2 d适宜,复合型过滤器滤菌效应较亲水型好,不同型号BF的更换与细菌的种类无关。