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象 山 县
房屋建筑工程竣工验收备案表
象 山 县 建 设 局 制
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建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称 资质等级
设计单位名称 资质等级
施工单位名称 资质等级
监理单位名称 资质等级
工程质量监督
机构名称
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竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
单位(项目)负责人: (公章)
法定代表人: 年 月 日
设计
单位
意见
单位(项目)负责人: (公章)
法定代表人: 年 月 日
施工
单位
意见
单位(项目)负责人: (公章)
法定代表人: 年 月 日
监理
单位
意见
总监理工程师: (公章)
法定代表人: 年 月 日
建设
单位
意见
单位(项目)负责人: (公章)
法定代表人: 年 月 日
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工程