施工单位项目
专业技术负责人:
项目专业监理工程
师(建设单位项目
技术负责人 ):
监理 (建设)
项目部 (章)
年 月 日 年 月 日
施工单位检测人: 监理 (建设 )单位旁站监督人:
施工单位检测结果: 监理 (建设 )单位核查结论:
室
内
洁
净
度
洁净室面积
(㎡)
实测洁净室等级
高
效
过
滤
器
型号 数量
实
测
值
洁净室级别: 仪器型号: 仪器编号:
编号: 001
分部 (子分部 )工程名称: 系统编号:
湘质监统编
施2015-163
空气净化系统检测记录
工程名称:
湖南省职业病防治院实验
大楼
试验日期: 年 月 日