路槽现场质量施工记录表 承包单位: 监理单位: 编 号:E-42-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 验 项 目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 纵断 高程 (mm) 左 内缘 外缘 右 内缘 外缘 2 横坡度 (mm) 左 右 3 平整度 (mm) 左 右 4 宽 度 (mm) 左 右 结论: 检验人员:
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