表 631.9
反滤(过渡)料填筑单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 单元工程量
分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月
项次 工序编号 工序质量验收评定等级
1 反滤(过渡)料铺填
2 △反滤(过渡)料压实
施工单
位自评
意见
各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 %,且主要工序达到 等级。
单元质量等级评定为:
质量负责人:(签字、盖章) 年 月 日
监理单
位复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序
占 %,且主工序达到 等级。
单元工程质量等级评定为:
监理工程师:(签字、盖章) 年 月 日
表 631.9-1
反滤(过渡)料铺填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 单元工程量
分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月
项次 检验项目 质量标准 检查(测)