A 3.6
土建工序质量报验单
工程名称: 编号: A 3.6 —
致: (监理单位)
本工程 部位的钢筋、摸板、水电安装和预埋件等报验通过:
土建工序质量报验单 (A 3.3 — )
□ 安装工序质量报验单 (A 3.3 — 、A 3.3 — )
□ 混凝土浇筑施工方案报审表 (A 3.13 — )
浇筑的准备工作已就绪,申请于 年 月 日时至 年 月 日
时浇筑混凝土,请批准。
水泥认可单号 黄砂认可单号码
石子认可单号 添加剂认可单号
砼配合比单号 砼设计坍落度
砼预计浇筑量 施工值班负责人
砼设计强度值 浇筑方案
人料机准备情况 商品砼相关资料
承包单位项目经理部(章) :
项目经理: 时间: 年 月 日
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理审核意见:
□同意。 □不同意。
专业监理工程师(土建) : 日期:
专业监理工程师(安装) : 日期:
总监理