A14 合同工程项目延长工期申报表 工程名称： 合同编号： 承 包 人： NO： 致 ： 由于本申报表所列具的原因， 特要求对所申报的合同工程项目予以工期顺延， 请 审核。 承包人： （章） 项目经理： 日 期： 年 月 日 引用合 同条款 延期申 报记录 工程项目或编码 合同完工日期 申报顺延天数 变更后的完工日期 支持文 件目录 □当时记录与签证文件 □ □延长工期计算书 （共 页） □ 监理人 审查意 见 □继续补充报送支持文件和材料 □同意申报工程项目工期顺延 天 □不予同意工期顺延 监 理 人 ： （章） 监理工程师： 日 期： 年 月 日 发包 人核 准意 见 □ 同 意 该 项 目 工 期 顺 延 天 □补充支持文件重报 □不予同意工期顺延 □ 发包人： （章） 核准人： 日 期： 年 月 日 备注：一式四份报监理人，发包人核准后返回承包人一份。