B. 2. 3
工程款支付报审表
工程名称: 编号: B.2.3 -
致: (项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成 工作 ,建设单位应
在 年 月 日前支付该项工程款共计(大写)
(小写 : ) ,现将有关资料报上,请予以审核。
附件:
□ 已完工程量报表
□ 本付款周期内的费用索赔报审表
□ 本付款周期内的安全文明施工费
□ 工程竣工结算证明材料
□ 相应支持性证明文件
□
施工项目经理部(章):
项目经理(签字): 年 月 日
项目监理机构签收
人姓名及时间
施工项目经理部签
收人姓名及时间
审查意见:
1、 施工单位应得款为:
2、 本期应扣款为:
3、 本期应付款为:
附件:相应支持性材料
专业监理工程师(签字): 年 月 日
审核意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师(签字、执业印章) : 年 月 日
建设单位签收人姓名
及时间
项目监理机