工程质 项目负责人签名： 项目负责人签名： 项目负责人签名： 项目负责人签名： 总监理工程师 (建 设单位项目负责 人)签名： 分部 (系统 )、子分部 (系统、子系统 )观感质量 一般 同意验收 验收综合 结论及备注 合格，同意验收 分包单位 施工单位 勘察单位 设计单位 监理 (建设 )单位 分项数： 10 分部 (系统 )、子分部 (系统、子系统 )质量控制 资料 完整、符合要求 同意验收 分部 (系统 )、子分部 (系统、子系统 )安全和功 能检验 齐全、合格 同意验收 汇总 本分部共计子分部 (系统、子系统 )数: 合格 同意验收 2 1 基础 8 符合要求 同意验收 2 土方 2 符合要求 同意验收 单位技术 (质量 )负责人 ／ 序号 隶属的子分部（系统、子系统） 工程名称 分项 数 施工单位检查评定结果 监理 (建设 )单位验收结论 分包单位 ／ 项目技术 负责人 ／ 项目