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年 月 日 年 月
年 月 日
试射前系统、组件、器具的检查情况和试射程序、方法、过程状态记录:
检查评定结果
专业工长 (施工员 )( 签名) 检查测试负责人 (签名)
主控项目全部符合要求 ,一般项目满足规范要求 ,本检验符合要求。
项目专业质量检查员 (签名 ):
柱长度 (m)
(符合 /不符
合要求)
体部位 /编号 柱长度
(m)
柱长度 (m)
(符合 /不符
合要求)
体部位 /编号
柱长度 (m)
施工执行的技术标准 (含企
业的工艺规程、工法等 )名
称及编号
试验起止日期: 起至 日止
总承包施工单位 项目负责人
专业承包安装单位 项目负责人
消火栓试射记录
GD3020305
单位 (子单位 )工程名称 1
所属子分部 (系统 )工程名
称/分项 (子系统 )工程名称
(层、区、段、房、室)
监理 (建设 )单位
验收结论 专业监理工程师